病例简介
来访者女,27岁,未婚,公司职员。主要症状表现为对“领导恐怖”,害怕接触公司领导,怕看到领导的眼睛和身体;后来发展到怕看到公司里所有男性,包括来访者亲友。因此不敢进入公司,后来不敢上街而只好回家闭门不出。自己也认识到这种恐惧心理荒唐可笑,然而却无法自我控制,为此感到十分焦虑与抑郁,并继发消极自杀观念。到医院进行干预先给予阿米替林、氯丙咪嗪等抗抑郁剂无改善,遂决定进行心理分析(还原分析法),持续时间约4个月,共进行30余次(每周2次,配合服用阿米替林、多虑平与舒乐安定)。在分析过程中,鼓励病人尽力回忆他的童年、青少年与过去的经历;也曾出现过几次阻抗与反复现象,然而最后获得痊愈,以后未再复发。
病因
在进行还原分析时,这位病人暴露了她在幼年时对男性身体(尤其是下身)曾发生过强烈的性好奇与兴趣,曾经偷看过父亲换衣服,还曾在一次游戏时偷偷窥视男同学的生殖器。特别是有一次(夏天)在偷看父亲洗澡时,被其母亲发现后受到毒打,就不敢再这样干了。以后,长大成人这段经历也就淡忘。有一天她在大学中参加运动会时,突然发现同班级一男同学在换比赛服装时,所穿的三角裤与过去父亲的三角裤一模一样,在引起强烈性兴奋后立即产生了严重罪恶感。害怕再看到这位男同学的下身,以后就泛化为害怕看到所有男人的下身或其下部衣着,结果形成了她这种特殊形式的恐怖症。
医学分析
从还原分析法角度来看,造成这位女性恐怖症的潜意识内容与她幼年期的性好奇(窥阴冲动)、伊谛普斯情结、严重的罪恶感等明显有关;这些都是病人自己不能觉察或意识到的。在经过长期谈话与精神分析过程中,我们对她进行了性心理方面的交流与分析,透过现象看本质,使她理解到人们正常的性心理发展过程,还原分析来访者的过去经历。使来访者认识到在性蕾期的性好奇与伊谛普斯情结是很多人都经历过的,解除了她的罪恶感与焦虑恐惧心理,取得了满意的效果。